Jun 13

Impacto del tamaño glenosfera sobre los resultados clínicos después de la artroplastia total de hombro inversa: un análisis de 297 hombros

Impact of glenosphere size on clinical outcomes after reverse total shoulder arthroplasty: an analysis of 297 shoulders

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
J Shoulder Elbow Surg. 2016 May;25(5):763-71. doi: 10.1016/j.jse.2015.10.027. Epub 2016 Feb 4.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Although increasing glenosphere diameter has been found to increase passive range of motion (ROM) in simulated models ofreverse total shoulder arthroplasty (rTSA), the clinical implications of glenosphere size are unclear. The purpose of our study was to determine theimpact that glenosphere size had on short-term and midterm clinical outcomes, specifically American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) scores and ROM.

METHODS:

Prospectively collected data comparing patients receiving an rTSA with either a 38- or 42-mm glenosphere after a minimum 2-year follow-up were obtained. Clinical outcome measures included active ROM and ASES scores.

RESULTS:

We included 297 primary rTSAs in 290 patients: a 38-mm-diameter glenosphere was used in 160 shoulders and a 42-mm-diameterglenosphere in 137 shoulders. Of the patients, 191 were women and 99 were men. The mean age at the time of surgery was 72 years (range, 50-88 years). At last follow-up, improvements in active forward elevation (aFE) and active external rotation (aER) were significantly greater in shoulderswith a 42-mm glenosphere (+59° vs +44° for aFE and +24° vs +18° for aER). Female shoulders treated with a 42-mm glenosphere had significantly greater improvements in aFE, aER, and functional scores. Male shoulders treated with a 38-mm glenosphere had significantly greater improvements in pain levels and ASES scores but less improvement in aFE. Complications and rates of scapular notching were similar betweenglenosphere sizes.

CONCLUSIONS:

Patients treated with 42-mm glenospheres had greater improvements in aFE and aER when compared with 38-mm glenospheres. Our results suggest a potential association among gender, glenosphere size, and improvement in clinical outcome scores.

Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque el aumento de diámetro glenosfera se ha encontrado para aumentar el rango de movimiento pasivo (ROM) en los modelos simulados de la artroplastia total de hombro inversa (rtsa), las implicaciones clínicas de glenosfera tamaño no son claros. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto que glenosfera tamaño tenía el Codo Cirujanos puntuaciones (ASES) a corto plazo y los resultados clínicos de medio término, hombro y específicamente estadounidense y ROM.
MÉTODOS:
Se obtuvieron los datos recogidos prospectivamente compararon los pacientes que reciben un rtsa ya sea con un 38- o 42-mm glenosfera después de un mínimo de 2 años de seguimiento. Las medidas de resultado clínicas incluyeron la movilidad activa y anota ASES.
RESULTADOS:
Se incluyeron 297 RTSAS primarias en 290 pacientes: un glenosfera 38 mm de diámetro se utilizó en 160 hombros y un 42-mm-diameterglenosphere en 137 hombros. De los pacientes, 191 eran mujeres y 99 eran hombres. La edad media en el momento de la cirugía fue de 72 años (rango, 50-88 años). Al final del seguimiento, las mejoras en la elevación activa hacia adelante (AFE) y la rotación externa activa (AER) fueron significativamente mayores en shoulderswith de 42 mm glenosfera (+ 59 ° vs + 44 ° para AFE y + 24 ° vs + 18 ° para AER). hombros hembra tratadas con una de 42 mm glenosfera tuvieron mejoras significativas en AFE, AER, y las puntuaciones funcionales. hombros macho tratadas con un 38-mm glenosfera tuvieron mejoras significativas en los niveles de dolor y las puntuaciones de ASES, pero menos mejora en la AFE. Las complicaciones y las tasas de muescas escapular eran tamaños betweenglenosphere similares.
CONCLUSIONES:
Los pacientes tratados con glenospheres de 42 mm tuvieron una mayor mejora en AFE y Aer si se compara con glenospheres de 38 mm. Nuestros resultados sugieren una posible asociación entre el género, glenosfera tamaño, y la mejora en las puntuaciones de resultado clínico.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level III; Retrospective Cohort Design; Treatment Study.

Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Glenosphere size; gender differences in reverse total shoulder; glenosphere diameter; glenosphere size and clinical outcomes; reverse totalshoulder arthroplasty; reverse total shoulder clinical outcomes

PMID: 26853756 [PubMed – in process]